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La neuropatía autonómica afecta los nervios autonómicos que controlan la vejiga, el tracto gastrointestinal, los genitales y otros órganos. Cuando esto sucede, los nervios de la vejiga ya no responden normalmente a la presión que ocurre a medida que la vejiga se llena de orina.

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La neuropatía autonómica también puede causar disfunción eréctil si afecta los nervios que controlan la erección cuando hay excitación sexual. La obesidad es un factor de riesgo conocido para el SAOS, pero algunos estudios han mostrado una alta prevalencia de SAOS en pacientes diabéticos sin obesidad.

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La inflamación tiene un papel importante en la patogenia de las complicaciones microvasculares y macrovasculares de la DBT. Se sabe que el incremento de la actividad vagal reduce la respuesta inmunitaria y suprime la inflamación. La desnervación del sistema nervioso periférico y del sistema nervioso autonómico tiene lugar de una manera ascendente.

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La frecuencia cardíaca en reposo puede ser utilizada como un indicador diagnóstico y pronóstico en pacientes con DBT. La taquicardia en reposo se vincula con mayor riesgo de mortalidad y de complicaciones cardiovasculares.

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El médico puede remitir al paciente a un gastroenterólogo para tratamiento. El médico también puede recetarle medicamentos para ayudar con la incontinencia o ayudar si tiene problemas para vaciar completamente la vejiga.

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Si el paciente tiene una infección en la vejiga, el médico puede neuropatía autonómica y diabetes tipo 1 un antibiótico y sugerirle que beba muchos líquidos para ayudar a prevenir futuras infecciones. Los médicos pueden recomendarles a los hombres medicamentos o dispositivos para tratar la disfunción eréctil y remitirlos a un urólogo para tratar los problemas sexuales. Los médicos pueden remitir a las mujeres a un ginecólogo para tratar los problemas sexuales y recomendarles lubricantes vaginales cuando la neuropatía causa resequedad vaginal.

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El médico neuropatía autonómica y diabetes tipo 1 recetar un monitor continuo de glucosa CGM por sus siglas en inglés. Un CGM revisa las click de glucosa en la sangre en horarios regulares durante todo el día y toda la noche.

Desarrollo: Se señalan los signos y síntomas de la neuropatía autonómica, como complicacion es de la diabetes mellitus.

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Se analizaron las consideraciones preoperatorias en este tipo de pacientes y sus consecuencias de acuerdo a la respuesta fisiológica, las implicaciones de las diferentes técnicas anestésicas y las posibles complicaciones, así como el tratamiento a utilizar. Diagnosticar y tratar las complicaciones es un deber del anestesiólogo moderno.

Prevenir y mejorar su pronóstico una obligación. Palabras claves: Complicaciones de la diabetes mellitus.

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Neuropatía autonómica. Introduction : Autonomic neuropathy or diabetic non-autonomy is a complication of diabetes mellitus characterized by a decrease of peripheral autonomic nervous system function by means of the effector organ in diabetic patients.

Consideraciones anestesicas en el paciente diabético con neuropatía autonómica.

Objective : To made an update on diabetic non-autonomy and its anesthetic implications. Development : Signs and symptoms of autonomic neuropathy are considered as diabetes mellitus complications. In this type of patient preoperative considerations are analyzed and their consequences according to the physiologic response, implications of the different anesthetic techniques and the potential complications as well as the treatment to be applied.

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Conclusions : Diabetes mellitus is a complex metabolic disorder and the autonomic neuropathy is a complication requiring specific considerations during the surgical anesthetic treatment. To diagnose and to treat the complications is a duty of trendy anesthesiologist.

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To prevent and to improve its prognosis is a duty. Key words : Diabetes mellitus complications, autonomic neuropathy, anesthesia, complications. Es generalmente aceptado que afecta la cuarta parte de los diabéticos tipo 1 y la tercera parte de los diabéticos tipo 2.

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Se denominada NA o falla autonómica funcional, en el que no se demuestran dichas alteraciones y se subdivide en subclínica si se diagnostica sólo por pruebas de función autonómicas y clínica cuando existen síntomas y signos.

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Consideraciones anestesicas en el paciente diabético con neuropatía autonómica. Profesora e Investigadora Titular.

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Grado Científico de Doctor en Ciencias. Vicepresidenta de la Sociedad Cubana de Anestesiología y Reanimación. Ciudad de La Habana, Cuba.

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Se analizaron las consideraciones preoperatorias en este tipo de pacientes y sus consecuencias de acuerdo a la respuesta fisiológica, las implicaciones de las diferentes técnicas anestésicas y las posibles complicaciones, así como el tratamiento a utilizar.

Diagnosticar y tratar las complicaciones es un deber del anestesiólogo moderno.

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Generalmente, se confunde, con signos y síntomas de hipo o hiperglucemia. Por tal motivo, la valoración preoperatoria debe ser exhaustiva e individualizada. Se define como la disminución de la presión arterial sistólica durante la bipedestación y su valor aproximado es de 30 mmHg.

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Se debe evaluar rigurosamente la movilidad del cuello en el preoperatorio. Dentro de los diferentes factores que influyen en la anestesia del diabético con NA se debe tener en cuenta, entre otras las modificaciones del ritmo cardiaco y las alteraciones del nivel de conciencia, que pueden enmascarar una hipoglucemia.

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Am Heart J ; Diabetic autonomic neuropathy: a clinical viewpoint. Philadelphia: WB, Sounders. Assessement of cardiovascular autonomic function: age related normal ranges and reproducibility of spectral analysis, and standard tests of heart rate variation and blood pressure responses.

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Acta Diabetol ;40 Suppl 2:S Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: risk factors, clinical impact and early diagnosis. Arq Bras Cardiol. Left ventricular systolic and diastolic dysfunction and their relationship with microvascular complications in normotensive, asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus.

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